Gebeliğe Bağlı Diyabet (Gestasyonel Diyabet) ve Magnezyum

Gestasyonel diyabet, tüm gebeliklerin %2 ila 38'ini etkileyen gebelik boyunca değişen derecelerde glikoz intoleransı ile giden gebeliğin en yaygın klinik sonuçlarından biridir. Genellikle gebeliğin 24. haftasından sonra plasenta hormonlarının insülin etkilerini bloke etmesine yani insülin direncini arttırmasına bağlı olarak gelişir.

Gebelikte kan glukoz regülasyon bozukluğu, özellikle de gebelikten önce diyabeti olan hastalarda hem anne hem de yenidoğan için olumsuz sonuçlar doğurabilir. Gestasyonel diyabette preeklampsi ve erken doğum riski artarken, yenidoğanda iri bebek, neonatal hipoglisemi, sarılık, hipokalsemi, polisitemi, solunum sıkıntısı sendromu, konjenital malformasyonlar ve ölü doğuma neden olabilir. Gestasyonel diyabet, olumsuz perinatal sonuçlar için potansiyel olarak önemli bir risktir ve bebekte uzun vadeli obezite ve zayıf glikoz toleransı riski oluşturur.

Magnezyum, obezite, metabolik sendrom, tip2 diyabet, osteoporoz ve diğer birçok metabolik durumlar da dahil olmak üzere çeşitli metabolik hastalıklar ile yakından ilişkilidir. Magnezyum eksikliğinin gestasyonel diyabetes mellitus insidansı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Serum magnezyum tahlili gebelik sırasında gestasyonel diyabet riski yüksek olan hastaları daha iyi belirlemek için gereklidir.

Mevcut kanıtlar dolaşımdaki magnezyum eksikliğinin gestasyonel diyabet ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Son yapılan meta-analiz sonuçlarına göre magnezyum düzeylerinin gestasyonel diyabetli hastalarda sağlıklı gebelere kıyasla daha düşük olduğu ve bu farklılığın en çok Avrupa popülasyonlarında ve üçüncü trimesterde belirgin olduğu ortaya konulmuştur.

Referanslar

1. Ren Q, Wang H, Zeng Y, Tan X, Cheng X, Zhou T, Huang W, Xu Y. The Association Between Serum Magnesium Levels and Gestational Diabetes Mellitus: a Systematic Review and Meta-Analysis. Biol Trace Elem Res. 2023 Nov;201(11):5115-5125.

2. Sgayer I, Odeh M, Wolf MF, Kaiyal RS, Aiob A, Lowenstein L, Gratacos E. The impact on pregnancy outcomes of late-onset gestational diabetes mellitus diagnosed during the third trimester: A systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Nov 21. doi: 10.1002/ijgo.15254. Epub ahead of print. PMID: 37987501.

3. Ye W, Luo C, Huang J, Li C, Liu Z, Liu F. Gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022 May 25;377:e067946